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食管癌患者晚期如果出現嚴重胸痛，影響休息和睡眠，還有嗆咳的表現，特別是喝水時出現明顯的嗆咳、咳嗽，是不好的表現。另外嚴重的吞咽困難，甚至是喝半流食粥都比較困難，這是晚期的癥狀。如果是出現頸部或鎖骨上的腫大淋巴結，也是晚期的表現。如果出現淋巴結轉移即腹腔淋巴結轉移，會出現黃疸，皮膚、鞏膜明顯黃疸，也是比較晚期的情況。如果胸腔出現了大量胸腔積液、胸水，患者可能會出現呼吸困難、不能平臥的癥狀，可能會提示食管癌晚期。