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急性闌尾炎必須做手術嗎
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首都醫科大學宣武醫院 江華 主任醫師

如果是早期急性單純性闌尾炎,患者病情較輕,沒有糞石梗阻或糖尿病,部分年輕患者可以通過自己的免疫力抵抗闌尾炎,最好是到醫院治療。如果不想手術,可靜脈使用消炎藥,等到疼痛消失后繼續治療一段時間,闌尾炎可以消退,但是這部分患者可能占50%,患病以后2年內闌尾炎可能復發,給患者造成不便。所以對于急性單純性闌尾炎,推薦早期進行手術治療,可以根除將來再得闌尾炎的隱患。
對于比較熱愛旅游的患者,建議急性單純性闌尾炎即使是抗生素可以治好,保守治療也可以治療好,還是推薦做手術。急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎,無條件首選手術治療,一般從腹痛開始計算,3天之內推薦患者手術,超過3天局部膿腫較大,可能造成周圍炎癥波及范圍較大,手術過程中出現并發癥的可能性較大,如出血甚至損傷周圍結腸,造成腸瘺或小腸腸瘺,一般是起病3天之內做急性闌尾炎手術較好,推薦手術治療。

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