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一般要通過癥狀、體征以及相關的化驗檢查之后，才能確定小孩的肺結核情況。1、癥狀：如果持續兩周以上咳嗽并且咳中帶血或直接咳血，一般要高度注意可能存在肺結核的情況；2、檢查：這時應該給小孩做影像學檢查，可以做胸部的X光片進行測定或直接做肺部CT。肺的結核和其它炎癥有不同的表現，通過影像學的體現，可以進行感染的確定；3、化驗：可以給小孩做結核菌素試驗，通過結核菌素試驗，看小孩結核感染的陽性程度。另外可以做特異性抗體的檢測，對小孩結核的診斷也有明確的作用。另外可以適當給小孩的痰進行結核菌的培養，能更直接地反映肺結核的狀態。所以如果懷疑小孩有肺結核，通過癥狀、體征、影像學和生化學的檢測，一般可以明確小孩肺結核的診斷。