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強直性脊柱炎和脊椎炎病變的部位不同，具體區別如下：1、強直性脊柱炎：主要病變是雙側的骶髂關節炎、肌腱附著點炎和滑膜炎，其作用靶點主要是以上三個部位；2、脊椎炎：主要作用在脊椎上，脊椎炎主要是脊椎的某一個椎骨有炎癥。強直性脊柱炎是從骶髂關節緩慢逆行向上發展，從腰椎、胸椎到頸椎出現炎癥。脊椎炎是單個出現炎癥，而不是整體出現炎癥，很少有整體出現炎癥。所以強直性脊柱炎是整個脊柱發生的改變，可能部位不同，性質也不同。