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蛋白尿(++++)比較嚴重，提示尿液里面的蛋白質比較多。當出現蛋白尿(++++)的時候，需要進行24小時尿蛋白定量、肝功能、腎功能，血漿白蛋白，總蛋白、血脂的監測，判斷蛋白尿排泄增多，是否同時伴低蛋白血癥或者腎功能異常。進一步需要進行相關免疫功能的檢測，必要的時候聯合腎穿刺活檢，了解腎臟的病理改變，以及判斷原發病。蛋白尿(++++)常見的疾病如下，嚴重程度根據不同情況有所不同：1、腎病綜合征：蛋白尿(++++)常見疾病有腎病綜合征，如果是由于微小病變所導致的腎病綜合征，大多數人一般單用糖皮質激素進行治療蛋白尿就可以減輕或者消失，血漿白蛋白恢復正常，這種疾病一般不會很嚴重；2、膜性腎病綜合征：膜性腎病出現腎病綜合征，一般應用糖皮質激素聯合免疫制劑，或者生物制劑液體單抗進行治療，相當多的部分人群隨著蛋白尿的減少會消失，血漿蛋白逐漸恢復正常，并且能夠得到明顯的緩解或者痊愈，這類疾病相對不是很嚴重；3、糖尿病腎病：糖尿病腎病的人群，如果出現大量蛋白尿、蛋白尿(++++)，特別合并低蛋白血癥的時候，容易向慢性腎衰竭尿毒癥的方向發展。4、合并血漿白蛋白低：腎病的人群出現蛋白尿(++++)，特別是合并有血清白蛋白低的時候，容易向慢性腎衰竭尿毒癥的方向發展，這種疾病就比較嚴重。