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股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)好了能和以前一樣嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)好了是否能和以前一樣,取決于以下幾個(gè)條件:1、是否能做到解剖復(fù)位:手術(shù)時(shí)對(duì)于股骨頸骨折是否做到解剖的復(fù)位,如果做到解剖復(fù)位,以后股骨頸的形態(tài)和股骨頭的形態(tài)不會(huì)有明顯異常,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)不易出現(xiàn)問題。有時(shí)股骨頭在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)和髖關(guān)節(jié)的髖臼形成撞擊,引起股骨髖臼撞擊綜合征,引起大腿根部的疼痛;2、是否出現(xiàn)骨折端明顯的吸收:骨折在愈合過程中是否會(huì)出現(xiàn)骨折端明顯的吸收,很多患者手術(shù)后復(fù)查,發(fā)現(xiàn)螺釘回退,這說明骨折端有吸收,股骨頸變短。一般股骨頸變短后,下肢的長度會(huì)有輕微變化,一般短0.5-1cm,有出現(xiàn)走路跛行的可能性;3、是否發(fā)生缺血性壞死:在股骨頸骨折愈合后,股骨頭是否會(huì)發(fā)生缺血性壞死。股骨頸骨折手術(shù)后的兩個(gè)主要問題分別為骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折愈合后也有可能出現(xiàn)股骨頭壞死,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是在術(shù)后5年內(nèi),出現(xiàn)的機(jī)會(huì)能達(dá)到90%。也就是5年內(nèi)沒有出現(xiàn)股骨頭壞死,以后也不會(huì)出現(xiàn)。出現(xiàn)股骨頭壞死,必然會(huì)影響髖關(guān)節(jié)的正常功能。以上三個(gè)原因,決定股骨頸骨折手術(shù)后功能是否能夠恢復(fù)到和原前一樣的生活狀態(tài)。
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