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結腸瘺就要分原發性結腸瘺、手術以后的結腸瘺，具體如下。1、原發性結腸瘺：對于原發性的結腸瘺，有些外傷或腫瘤的病人，會出現突發性腹痛，有些疼痛比較厲害。另外病人會發熱，有些會出現高熱。另外病人會出現血象障礙，白細胞增高、中性粒增高等表現，做B超或CT能夠發現，如果發現有腹腔積液，做穿刺如果抽出腸內容物或小腸液，基本可以做出明確診斷；2、手術以后的結腸瘺：對于手術后吻合口發生瘺的情況，病人通常有手術病史，另外手術后5-7天最容易發生瘺。如果這時發生病人肚子疼、發熱、血象增高，要懷疑是腸瘺。