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吃了止瀉藥還一直拉肚子的情況，常見原因如下：1、菌群失調：除服用止瀉藥以外，通常還建議加服益生菌增加有益菌來調節腸道的菌群，緩解菌群失調；2、感染性腹瀉：需要去醫院就診，在醫生的指導下完成抽血和大便的檢查。確定合并有感染后，要進行相關抗感染治療。抗生素的選擇一般根據患者的藥物過敏史決定，醫生會決定使用哪種抗生素；3、腸道基礎疾病：比如有腸道的腫瘤或潰瘍性結腸炎、克羅恩病、炎癥性腸病、腸結核等，需要完善腸鏡的檢查，判斷腸道的病變，懷疑腸結核可以進行結核檢查。如果最后經過腸鏡、病理或者一系列抽血的檢查，確定是結核或腫瘤，要針對病因進行治療，可以更大程度的緩解癥狀，改善治療效果。