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肛周膿腫在診斷不能夠明確時，可以采用超聲的檢查予以明確診斷，主要是來探測是否膿液已經形成。在超聲下肛周膿腫表現為無回聲、低回聲，或者是混合回聲的圖像。超聲檢查的機理是靠超聲波發射出去以后，遇到探測物返回來的回聲的多少，來呈現病變組織的影像學特征。對于液型物質超聲波穿透得比較多，返回來的回聲比較少，這時候就顯示出無回聲的狀態。低回聲就是有一小部分回聲回來了，還有一種可能就是混合回聲，有強回聲的狀態，也就是物質遮擋聲波，使聲波返回的能力比較強。所以如果膿液比較稀薄，就顯示出無回聲狀態；如果膿液比較黏稠，可能會顯示出這種低回聲的狀態；如果膿液非常黏稠，可能就會出現低回聲、無回聲，以及強回聲相混雜的混合回聲狀態。這些狀態也就是低回聲、無回聲在顯示屏上呈現，實際上就是灰階的程度。無回聲是非常黑的一種狀態；低回聲灰階稍微高一些，不那么黑，稍微發白一些；混合回聲也就是白色的圖像跟黑色圖像相混雜的狀態。