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免疫球蛋白M也就是IgM，是分子量最大的免疫球蛋白，主要由脾臟和淋巴結中的漿細胞分泌合成，主要分布于血清中，以五聚體的形式存在，占血清總免疫球蛋白的5%-10%。血清IgM升高主要見于巨球蛋白血癥、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病、某些惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多癥、梅毒、黑熱病、傷寒、弓形體病、乙型腦炎、單核細胞性白血病、霍奇金病，以及急慢性肝病，如病毒性肝炎、膽汁性肝硬化、隱匿性肝硬化等。臍帶血中IgM升高見于革蘭氏陰性桿菌的感染、梅毒、風疹、巨細胞病毒感染、單純皰疹、弓形體等宮內感染等。IgM具有強大的殺菌、激活補體、免疫調理和凝集的作用，也參與某些自身免疫病及超敏反應的病理過程，它也是接觸抗原首先發生反應的第一抗體，脾臟是IgM的最大生產者，因其分子量極大，因此在抗原凝集反應中非常有效。在B細胞介導的體液免疫早期階段，IgG尚不充足，此時主要由IgM來發揮清除病原的作用，同時為初次遭遇外來抗原后，最早回應出現的循環性抗體，但IgM在血液中的濃度會因清除作用迅速下降，因此IgM通常可當做急性感染的指標。