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腎臟結石最常見癥狀是疼痛，急診室經常看到腎臟結石患者發生劇烈疼痛，難以忍受。除疼痛外還可以出現血尿，有些患者在疼痛時發生肉眼血尿，也是很重要的癥狀。某些結石患者可能無癥狀，對腎臟損傷潛移默化，可以引起腎臟嚴重積水，以至于患者就診時在腹部可觸及由于巨大腎積水引起的包塊，同時沒有疼痛、血尿表現。因此大多數腎臟結石表現為疼痛伴肉眼、鏡下血尿。當無癥狀結石出現時應引起警惕，進行必要復查或者通過外科手段取出結石。