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急性腎衰竭能否治好取決于其發生的病因，如果病因能解除，70%-80%的急性腎衰竭患者可以治好，但有10%-20%的患者會遺留有不同程度的腎損害從而轉為慢性腎衰竭，繼之出現尿毒癥。對于急性腎衰竭的病人，積極治療即為尋找病因，如果病因可以恰當去除，若及早去除，多數病人可以恢復，有治愈的希望。 急性腎衰竭的病因包括腎前性、腎性、腎后性，一般腎前性因素多為病人有劇烈惡心、嘔吐，或有腹瀉，或最近食欲差等情況導致的急性腎衰竭，多數預后良好。腎后性因素是患者出現不同程度的梗阻，包括尿路結石，還有不同程度的腫瘤梗阻，或老年男性出現前列腺肥大后引起的梗阻。如果積極地解除梗阻，腎功能可較快恢復。 而對于腎性慢性腎炎進展的急性腎衰竭患者，如果想讓其恢復，對其病因的診斷要積極，而且治療也比腎前性和腎后性的棘手，所以病人多轉為慢性腎衰竭，其治愈有一定困難。