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多發的缺血灶實際上是CT、核磁等影像學檢查，發現的顱內的多發缺血灶，實際上是一個腔隙性腦梗塞的病理變化過程。小動脈的、小分支的缺血性病變，造成了早期缺血灶的影像學變化，進而發展可能形成腔隙性的梗塞灶，時間長了以后就是軟化灶，在影像學的表現，早期就是多發的小動脈分支缺血灶。這個缺血經過一定的變化以后，在影像學上的表現就是多發的。由于缺血造成的病理變化的病灶缺血、腔梗灶最后變成軟化灶，有纖維組織充填等，影像學的變化就比較明顯。往往是年事已高的患者，動脈硬化或者有高血壓，或者有糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎病。基礎病控制得不好，也就是一級預防做得不好，發生了腦血管的缺血性病變，小動脈的小分支的缺血病灶，也就是形成了小的血栓等梗塞。臨床上出現影像學檢查的時候出現了缺血灶，這個缺血灶往往是多發的，左、右側都可以有。超過兩個的小病灶，就認為是多發的缺血性小病灶，是缺血性的腦血管病當中的一種，也是最常見的一種，總之應該做好預防，防止這種情況的出現。尤其是針對基礎性病，做好一級的預防。積極地控制血管硬化、控制血壓、控制糖尿病，控制高脂血癥等，可以起到預防出現多發性缺血灶的效果。總之目的是重在預防，一旦發現有多發的缺血灶，應該按照缺血性的腦血管病的規范進行系統的治療，控制好病情，做好二級預防，預后應該是很好的。