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做激光近視手術疼嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 張豐菊 主任醫師
準分子激光也在不斷地改進,飛秒激光也在不斷日新月異更新,所以這都給青少年摘掉眼鏡提供很多便利和工具。角膜屈光手術在臨床上原則是18周歲以上,眼軸基本發育穩定,角膜形態一定要正常,要排除角膜疾病、遺傳性疾病、角膜營養不良、基質營養不良、內皮營養不良等因素,尤其二型顆粒狀營養不良是角膜屈光手術絕對禁忌癥。排除青光眼、白內障、眼底病問題,同時角膜要足夠厚度,因為角膜屈光手術是減法。目前SMILE手術無法處理遠視,只能做近視。因為是表麻手術,手術前消毒洗眼以后會點兩次麻藥,做時患者感覺。做完手術以后,飛秒激光在角膜上切削時間較短,如果做制瓣話就6秒,激光時間跟屈光度,屈光度越高消時間越長,但基本上手術就5-10分鐘就結束。做完手術后,因為有麻藥作用,患者無任何感覺,但術后2個小時以后麻藥過后,2-6個小時有酸脹感、異物感。有些孩子可能較敏感,尤其做表層手術,直接用激把角膜光去掉,因為是裸露戴著角膜接觸鏡,可能痛感較強,6個小時后可正??礀|西,生活無障礙。 表層手術做完后,角膜愈合需要3-5天,患者會帶角膜治療性繃帶片,即角膜接觸鏡,3-5天角膜長好以后,去掉了隱形眼鏡后,患者無任何感覺,看東西也較清楚。所以表層手術痛感一般有2-3天疼痛感。基質手術即用飛秒激光制瓣,準分子激光打磨角膜半飛手術,還有用飛秒激光2㎜切口在角膜內做透鏡摘除SMILE手術,術后無痛感,做完手術第二天正?;謴鸵暳?,效果較滿意。在國內SMILE手術目前有10年,LASIK手術有20多年歷史,遠期效果、安全性、有效性和可預測性是非常好。
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