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食道癌一般可通過內鏡排除，食道癌典型臨床表現，是進行性吞咽困難，伴有咽下疼痛、惡心、嘔吐。主要是腫瘤侵犯食管，導致管徑狹窄，食物不能通過、逆流，所以病人會出現嘔吐癥狀。隨著疾病的進展，到后期出現進行性貧血、消瘦、惡病質的表現，到晚期還可以出現全身其他臟器轉移的情況。具體排除情況如下：1、賁門失弛緩：食管癌典型癥狀是進行性吞咽困難，還有其他疾病會出現吞咽困難，病人伴有食管疼痛的表現，在臨床中最常見的進行性間斷吞咽困難，就是賁門失弛緩。賁門失弛緩主要是食管神經病變，導致食管下段擴張功能消失，導致食物通過困難，其間斷發作。到后期也會出現比較嚴重的食物通過困難，在內鏡下主要是賁門狹窄、內壁光滑，放射線造影看到內壁光滑，下段呈鳥嘴樣擴張，上段食管是擴張的狀態；2、胃食管反流病：另外是胃食管反流病，主要是反酸、燒心、反流癥狀，如果合并潰瘍時，會出現疼痛，內鏡下食管下段齒狀線處可以見到糜爛、潰瘍的病變，如果潰瘍取病理可以排除食管癌；3、其他因素：還有良性狹窄，主要包括損傷導致的食管良性狹窄，都會通過內鏡取病理來排除食管癌。