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急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性胰腺炎常見(jiàn)病因主要包括膽道疾病、高脂血癥、攝入乙醇和藥物刺激等,具體如下:1、膽道疾病:常見(jiàn)于膽石癥,如常見(jiàn)的膽管結(jié)石,可能阻塞胰膽管,從而誘發(fā)急性胰腺炎;2、高脂血癥:特別是高甘油三酯血癥,常見(jiàn)于肥胖或暴飲暴食患者。一次性脂肪性食物攝入過(guò)多,導(dǎo)致甘油三酯明顯升高,甚至發(fā)生乳糜血,在此時(shí)易誘發(fā)胰腺炎;3、攝入乙醇:即酒精,一次性大量飲酒,或長(zhǎng)期、反復(fù)飲酒的患者,比較容易罹患胰腺炎;4、藥物刺激:常用的如噻嗪類(lèi)利尿劑,還有糖皮質(zhì)激素等,容易誘發(fā)急性胰腺炎;5、機(jī)械損傷:某些手術(shù)或操作直接損傷胰腺,如胃腸道手術(shù),或內(nèi)鏡下胰膽造影術(shù)(ERCP)檢查,可能造成胰管損傷;6、胰管阻塞:如膽道蛔蟲(chóng)病或胰腺腫瘤,直接壓迫和阻塞胰管,也會(huì)導(dǎo)致急性胰腺炎;7、高鈣血癥:如多發(fā)性骨髓瘤或腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者,較容易發(fā)生高鈣血癥,高鈣血癥也是導(dǎo)致胰腺炎的常見(jiàn)原因。發(fā)生胰腺炎后患者需立即停止進(jìn)食、進(jìn)水,如果是重癥胰腺炎而發(fā)生腸梗阻,還要給患者留置胃管進(jìn)行胃腸減壓。治療胰腺炎的主要藥物包括生長(zhǎng)抑素、質(zhì)子泵抑制劑(PPI)和抗生素。對(duì)于膽源性胰腺炎患者,還可以通過(guò)ERCP手段進(jìn)行膽道和膽總管結(jié)石的清除,從而降低胰腺炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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