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女性懷孕40天以上，陰道有少量出血，常見原因如下：1、先兆流產：由于懷孕早期胚胎著床后不穩定，具有先兆流產癥狀，如陰道出血或不規律腹痛，此時需要對癥處理，如保胎治療；2、宮外孕：臨床建議孕產婦進行B超檢查，診斷是否為宮內孕，同時還需要觀察胚胎發育情況。若通過B超檢查發現胎囊，此時屬于宮內孕，可以適當采取保胎治療，但未發現胎囊位置或還未顯示出明顯胎囊，需觀察HCG隔日翻倍及孕酮情況，綜合評估是否需進行保胎，以免延誤宮外孕診斷。通常保胎治療孕婦可以選擇使用孕激素，如地屈孕酮、黃體酮膠囊、肌注黃體酮針劑，但僅適用于由于孕激素水平降低導致的流產，對于胚胎本身發育異常出現流產并無效果。