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女性在46歲的時候，月經紊亂多數由于稀發排卵或者不排卵所導致。女性在生育年齡的時候，卵巢有周期性的卵泡生長、發育、成熟，到破裂、排卵的過程，能夠讓女性子宮內膜周期性增殖轉變成分泌期，周期性剝脫而形成了月經，這就是月經的來潮。但是在46歲，或者在接近圍絕經期50歲左右的時候，部分女性的卵巢功能已經開始出現了下降。當卵巢功能逐漸下降的時候，會表現成黃體功能下降，此時就會出現月經周期逐漸縮短。有時在月經前或者在月經即將干凈的時候，有淋漓不盡的少許出血。當卵巢功能進一步下降的時候，會出現稀發排卵或者不排卵，導致月經周期完全紊亂，沒有固定的周期，可能會20-30天，可能會長達1-2個月，沒有任何規律而言。而且由于沒有了排卵，沒有了周期性孕激素保護，會讓子宮內膜出現沒有節制的增殖，因此子宮內膜容易長得較厚。同時由于沒有孕激素的周期性轉變，因此在血運缺乏的時候出現大片的剝脫性出血，而且沒有規律、沒有統一性，患者會出現月經血量過多、月經量持續時間明顯延長的狀態。所以圍絕經期46歲左右的時候，出現了上述癥狀，一定要及時到醫院去就醫，查詢相應的原因。因為盡管大多數情況下，確實由于卵巢功能功能下降所導致。但是不除外由于宮頸以及子宮內膜的癌前病變，甚至癌變等原因所導致。因此必須加以排除，才能夠按卵巢功能功能下降所導致的內分泌紊亂進行診治。