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2型糖尿病患者，一般不太容易發酮癥。如果他有酮癥，往往跟1型糖尿病的酮癥表現類似，酮癥其實就是丙酮跟β-羥基丁酸，以及乙酰乙酸這些物質的組成，當這類物質在身體聚集過多的時候，患者會出現以下一些癥狀。在早期，患者會出現食欲的減退、乏力，就是不想吃飯。再嚴重一點，就會出現惡心、嘔吐，還有的人會出現腹部的疼痛，往往會表現為急腹癥，送到醫院有可能以為是膽囊炎或者是闌尾炎。但是它的腹痛一般來說是全腹的壓痛，而且腹部也比較軟。這不像普外科的腹膜炎的急腹癥，腹壁非常的緊張，通過這個可以非常好地鑒別出來。糖尿病酮癥除了消化道癥狀以外，嚴重的還會有中樞神經系統的癥狀，病人會表現為乏力、淡漠、不愛理人，白天會有點嗜睡等。?而對于中老年人，如果出現這些癥狀，往往就會容易被忽略，因為中老年人很多時候也會存在這些非特異性的癥狀。隨著酮癥的不斷加重，出現了酸中毒，病人有可能還會表現為酸中毒的深大呼吸。