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一線化療和二線化療的區別，首先需區分什么情況下分別稱為一線化療和二線化療。如一個疾病，尤其晚期，出現復發或轉移，病人第一次選擇的化療方案為一線化療。一線化療可能需做2個周期、4個周期，或6個周期，根據每個人的耐受性，以及療效不等，有不同的周期選擇。病人在治療過程中腫瘤長大，疾病進展，說明一線治療出現耐藥，這時需換化療方案。因為疾病進展，腫瘤長大，從一線化療方案換到另外一個化療方案，第二次換的化療方案，為二線化療。通常一線治療有效率最高，而二線治療，病人本身可能對化療的敏感性相對較低，或腫瘤經過一輪化療篩選，含有更多的耐藥細胞，故二線化療的控制時間更短，有效率更低，且病人的一般情況也更差。部分病人對化療耐受性較好，有時甚至可做到第三線化療，少部分疾病患者可做到四線化療。大部分病人經歷一線化療、二線化療后，身體耐受性達不到化療的要求，有時可能選擇其他治療方式。