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膀胱癌化療后能活幾年

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 王先進 主治醫師
膀胱癌化療后的生存期差別非常大,膀胱癌總體來說分為兩類,一類是非浸潤性,即淺表性膀胱癌,另一類就是肌層浸潤性膀胱癌。1、淺表性膀胱癌:非肌層浸潤性腫瘤一般選擇經尿道的膀胱腫瘤切除術,術后需要選擇膀胱灌注化療,吡柔比星或者是吉西他濱,或者是卡介苗等進行膀胱內灌注,患者一般可以長期生存,但是容易復發,總體5年生存期可以達到80%以上;2、肌層浸潤性膀胱癌:一般選擇全膀胱切除或者是保守治療,保守治療就是選擇靜脈化療,如常見的GC方案吉西他濱加順鉑等,對于肌層浸潤性膀胱癌單純化療,術后生存期可能有限,可能是在1-2年。如果患者相對不是特別晚期,選擇全膀胱切除術后輔助化療,預后可能會更好一點。目前在傳統化療的基礎上,又出現新的治療,比如免疫制劑,國內已經批準上市的替雷利珠單抗,國外的帕博利珠單抗等,都已經批準治療尿路上皮癌,對于聯合化療,可以更大程度的改善患者的預后,延長患者的生存期。總而言之,對于膀胱癌一定要早期診斷,早期治療。
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