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怎么區分卵巢囊腫和巧克力囊腫
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參與醫生
山西醫科大學第二醫院 王靜芳 副主任醫師

卵巢囊腫一般指上皮性腫瘤如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。巧克力囊腫是一種俗稱,其實叫卵巢子宮內膜異位囊腫。卵巢子宮內膜異位囊腫就是女同志來月經時出現經血倒流,就是月經血通過輸卵管倒流到腹腔。其和子宮內膜特性一樣,周期性出血,會形成反復的積血血腫,慢慢機化吸收,囊內液就變得黏稠,像巧克力一樣,俗稱巧克力囊腫。子宮內膜異位囊腫就叫巧克力囊腫,它和卵巢上皮性的腫瘤有很多地方是不一樣的:
1、從患者癥狀來看,普通的上皮性囊腫一般患者沒有癥狀,往往是體檢發現的;而巧克力囊腫,子宮內膜異位囊腫,患者往往會有繼發性的痛經。如果患者出現繼發性痛經,甚至有性交痛、經期排便痛,要考慮子宮內膜異位的囊腫;
2、查體也有很大差別,普通囊腫往往囊腫很光滑,活動度也很好,和周圍組織也不粘連。而子宮內膜異位囊腫,有黏稠的巧克力樣陳舊性積血,查體時囊腫固定不活動,子宮直腸窩有觸痛,硬結等。其次可以借助超聲、核磁影像學檢查,如果是一個普通的漿液性囊腺瘤,超聲下囊液透聲是比較好的。如果是巧克力囊腫,往往里面是密集的光點狀回聲,一般超聲可以幫助鑒別。

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