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3歲孩子有3毫米房缺會自愈嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
3歲孩子如果還有3mm的房缺,自愈的可能性比較小。因為正常情況下,房間隔缺損這種先天性心臟病,80%的孩子自愈,甚至更高比例的孩子自愈,都是發(fā)生在3歲以內(nèi),就是3歲以內(nèi)的孩子房缺自己能夠長上。一般認(rèn)為8mm以內(nèi)小的房間隔缺損,能夠長上的幾率達(dá)到80%-90%以上,這是指3歲以內(nèi)的孩子。如果是3歲了還有3mm的房間隔缺損,這種自愈的幾率就大大降低。并不是認(rèn)為肯定不能自愈,而是自愈的幾率大大降低了。因此,3歲以上的孩子如果還有房間隔缺損,都建議進行手術(shù)干預(yù)。常用的是微創(chuàng)介入封堵術(shù)。通過一個導(dǎo)管把房間隔的封堵器,以及房間隔將其堵上,這是首選的治療方法。因為3歲以后的房間隔缺損,再長上的幾率會大大降低。這也是指南中制定的房間隔缺損手術(shù)干預(yù)的一個重要標(biāo)準(zhǔn),即3歲以后如果房間隔缺損沒有關(guān)閉,才進行手術(shù)、干預(yù),也是這個原因。但因3歲孩子的3mm房缺,畢竟是比較小的房間隔缺損,是否能夠長上還可以再觀察。雖然幾率也比較小了,但是由于3mm的房間隔缺損,血的動力學(xué)紊亂非常輕,這時還有機會觀察其是否能長上。如果比較積極的進行手術(shù)干預(yù),也是有指征。所以3歲孩子有3mm的房缺,自愈的可能性已經(jīng)大大降低,這是一個正確的概念。
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