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骨髓炎X線表現(xiàn)

參與醫(yī)生

瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 李克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
骨髓炎臨床分為三期:包括急性期,亞急性期,慢性期。具體如下: 1、急性骨髓炎:通常只在發(fā)病后的兩周以?xún)?nèi),X線片多無(wú)明顯異常改變。部分病例可出現(xiàn)骨小梁變細(xì),減少,骨質(zhì)疏松,肌肉間隙模糊。亞急性期通常在感染后3-4周至3-4個(gè)月不等,開(kāi)始出現(xiàn)較明顯的X線征象; 2、慢性期:慢性骨髓炎是一個(gè)慢性的過(guò)程。病程通常在4個(gè)月以上,且X線表現(xiàn)有一,骨質(zhì)增生,死骨,異物。可見(jiàn)骨質(zhì)增生增厚,硬化。骨髓腔不規(guī)則,有大小不等的死骨。如有手術(shù)史的,可能有金屬異物或金屬內(nèi)置物。二包殼骨生成,死骨周?chē)罅堪鼩す巧桑构禽喞兇郑庑尾灰?guī)則。包殼骨與死骨間密度減低帶是肉芽組織和膿液,包殼骨有膿液侵蝕形成的瘺孔,有時(shí)伴有病理性骨折; 3、亞急性:骨髓炎表現(xiàn),亞急性期骨髓炎為急性走向慢性的過(guò)渡階段,表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞區(qū)廣泛,骨質(zhì)疏松,周?chē)琴|(zhì)增生,密度增高,骨膜新生骨形成,較急性期厚而密; 4、竇道造影:竇道造影可以了解竇道的深度,經(jīng)絡(luò),分布廣泛,分布范圍及其死骨關(guān)系。造影可以選用碘劑或者鋇劑至竇道注入,行X線攝片。
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