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腎病IgA能治好嗎
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山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

IgA腎病是否能夠治好,需要根據實際情況進行判斷,因為IgA腎病臨床表現不一,病理表現也不一,預后也無法判斷,只能根據治療進行判斷。1、能治好:如果IgA腎病表現為腎炎綜合征,而且病理表現并不嚴重,經過積極的治療,有可能治好。表現為腎炎綜合征或者腎臟病理表現一級或者二級,只需要對癥治療。因為有血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管血環素受體拮抗劑,以及同時擁有某些中成類的藥物,如百令膠囊、腎炎康復片或者金水寶片進行治療。絕大多數IgA腎病患者,可以恢復到正常范圍,臨床出現治愈的情況;2、不能治好:如果IgA腎病表現為腎病綜合征,乃至慢性腎臟病,而且病理表現比較重,達到三級、四級或者五級的情況,有可能治不好,可能遺留腎臟損害的永久性標記。患者可能對藥物產生抵抗,應用血管緊張素轉換酶抑制劑效果可能不好,需要加用免疫制劑,特別是糖皮質激素。采用一種免疫制劑效果不理想,需要加用嗎替麥考酚酯等藥物進行共同指導。如果伴有肌酐的升高,患者的預后也不是很好,可能治不好,而且遺留慢性腎臟損害的標記。

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