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癌癥晚期病人腳腫是不是活不久了

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌癥晚期的病人如果出現腳腫,這樣的情況并不是決定他的生存期就是活不久,并不能做出這樣的判斷。首先要查找一下原因,癌癥晚期的病人出現腳部的腫脹,這種情況一方面考慮是否體內存在低蛋白的情況。當白蛋白降低的時候,體內會出現全身性的水腫,比如四肢或者相應的器官臟器、相應的積液等這些情況,再出現這樣的情況要及早給予白蛋白的輸注,補充機體膠體的滲透壓。同時要給予相應的利尿治療,來減輕水腫的情況。除此以外,第二方面原因,有的病人可能是以單側腳腫為主,這個時候就要考慮是否存在下肢的深靜脈血栓。因為通常癌癥的病人由于體內的高凝狀態,經常容易合并下肢深靜脈血栓的形成,要及早給予靜脈血下肢靜脈彩超的檢測。一旦發現靜脈血栓,要告訴病人嚴格制動,同時給予相應的抗凝治療。在配合全身治療的同時,病人多數病情也會有所控制。當然另一方面,可能也不排除有一些是有腫瘤壓迫,導致的下肢回流障礙,引起的腳腫情況。針對這樣的情況,就要給予相應的抗腫瘤對癥治療,包括全身性化療、放療,但是還有一些免疫治療、靶向治療等。在綜合治療達到相應的比較有效的情況下,腫瘤得以緩解的時候,通常也會有所緩解。所以單純通過這樣的臨床表現,并不能明確判斷晚期癌癥病人的生存期,還是要及早查找原因,給予相應的對癥支持治療。病人的生存期還會有所延長,有的人可以延長2年、3年,甚至5年、8年,當然可以更久。
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