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老年人腳水腫通常是幾個方面的原因，包括心源性、肝源性、腎源性和內分泌源性原因，老年人還有特有的原因，就是循環不好導致。1、心源性原因：老年人通常會出現心功能不全，心功能不全就可能會出現水腫，這種水腫通常以下肢水腫為主；2、肝源性原因：主要見于肝功能衰竭或者肝功能嚴重損傷的老年人，肝源性水腫除了下肢水腫以外，最常見的是腹腔水腫即腹水；3、腎源性原因：主要見于各種腎臟病，各種腎臟病都可以導致水在體內的潴留，潴留的水分就會進入人體的皮下組織，水往低處流，多余的水分會沿著皮膚的皮下組織流向雙腳導致水腫；4、內分泌源性原因：甲減的老年人也會出現下肢水腫，但這種水腫一般壓下去有一個坑，這個坑一般不會很快回彈；5、不明原因的水腫：通常見于更年期或者更年期后的女性，這種情況可能和性激素水平有關系；6、特有原因：即循環不好引起的水腫，老年人血管會出現血管硬化、血管壁增厚、斑塊形成，血管彈性和血管功能都受到一定影響，此時血管里的水分沿著毛細血管進入皮下組織以后，進入組織間隙以后，就不能很好地進入血管，然后導致皮膚下面水腫，也是水往低處流，全身多余的水分都會流到腿上、流到腳上，流到腿上、流到腳上后就會引起腳水腫。