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血常規檢測時發現白細胞減少，包括生理性和病理性原因，常見原因如下：1、生理性白細胞減少：與人體白細胞分布異常有關，有些人體內只有一半白細胞，即身體中50%的白細胞分布在血管中循環，通過血常規可以測出數值。如果白細胞分布在組織或間隙，不在血管、組織中，白細胞計數增多，血液循環中的白細胞分布自然減少。這時血常規檢查能看到白細胞計數減少，屬于生理性白細胞減少，患者沒有明顯不適，如乏力、感染癥狀等。應用腎上腺素或糖皮質激素可以升高白細胞，或在特定時間內升高，也叫假性白細胞減少；2、病毒感染：常見的上呼吸道病毒感染，如EB病毒感染、巨細胞病毒感染，以及肝炎病毒感染，都可以導致白細胞計數減少；3、自身免疫系統疾病：比如類風濕關節炎、干燥綜合征、紅斑狼瘡、結締組織病，患者可以出現白細胞減少；4、甲狀腺功能異常：甲狀腺亢進癥或甲狀腺減退癥的患者，可能出現白細胞計數減少；5、骨髓造血異常：如再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征，急性白血病大部分患者可以出現白細胞增高，少部分患者出現白細胞計數減少，可以通過白細胞的分類、外周血檢測看到是否有異常細胞，必要時可做骨髓細胞學檢查，明確白細胞減少的病因。