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活檢和錐切結果一致嗎
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參與醫生
北京大學第三醫院 種軼文 副主任醫師

活檢和錐切結果可能一致,也可能不一致。因為活檢只是在陰道鏡監測的情況下,取幾個可能存在病變部位的點,但面積、體積很小,進行病理學檢查。一般取活檢后,病變CIN2級以上的病變時,即宮頸上皮內瘤樣病變的2級或3級才考慮錐切。這種程度主要是擔心活檢不準,因為活檢的基礎是肉眼觀察,通過碘著色和醋酸染色的方法,篩選出可能出現病變的部位,進行活檢。如果存在問題,錐切在此基礎上,將整個宮頸錐形切掉一塊,從而保證所有宮頸上的部位都在活檢病理范圍內,可對所有宮頸組織,至少切除的整個宮頸組織,進行病理學檢查,保證盡量不漏診,即活檢可能存在漏診。因此,可能活檢病變程度較錐切輕,因為錐切范圍更廣。如果進行活檢,程度最重的部位已經都被囊括,這時錐切和活檢結果一致,所以這2種可能性都存在。

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