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首先需要澄清一個問題，什么樣的肺炎才是嚴重的。肺炎是指終末氣道，肺泡或者肺間質的炎癥。它是由病原微生物，一些理化因素、免疫損傷、過敏、藥物所導致。主要癥狀是咳嗽、咳痰，包括膿痰、血痰。有或者無胸痛、呼吸困難，嚴重的時候會有呼吸窘迫。評價肺炎的嚴重性直接決定了它的治療和預后。 目前對重癥肺炎的評定標準是依據美國胸科協會關于成人肺炎的處理診治指南，它的標準是需要有2個主要條件： 1、需要有創呼吸； 2、有感染性休克，并且需要血管收縮藥物治療。 次要條件有九個： 1、病人呼吸急促，呼吸次數大于30次/分； 2、氧合指數比較低，小于250； 3、體溫比較低，低于36℃； 4、血壓比較低，需要快速補液，復蘇； 5、病人出現意識障礙； 6、病變一般都是多葉浸潤的； 7、病人的血常規如白細胞一般都小于4000/mm^3； 8、血小板下降一般小于100000/μL； 9、氮質血癥。 上述的主要條件和次要條件，如果要診斷重癥肺炎最少需要1個主要條件和3個或3個以上次要條件。