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橋本甲減脖子粗了會消，該病在整個病程中，可能會出現一過性甲狀腺腫大，但最終結局都是甲減。而甲狀腺的質地相對較硬，它的大小可能比原來要稍微縮小一些，因為有慢性淋巴細胞浸潤，所以長久來看甲狀腺應該會變小。短時間內可能在發病時出現一過性的腫大，但是最終的結局都是小，這種腫大基本上都是一過性，不會是永久性。而隨著劑量的調整，比如甲功不正常，調整了優甲樂的量，甲狀腺也會縮小。所以甲狀腺腫有兩個方面，一個方面就是甲狀腺受到TSH的刺激，甲狀腺會腫大，屬于負反饋減少。還有一種就是甲狀腺自身的腫大，但是這種可能在橋本患者身上相對比較小。很多橋本患者長期下來，甲狀腺都特別小、特別硬，質地要比普通的甲狀腺硬，因為正常甲狀腺血流比較豐富，都是軟的。但橋本甲狀腺炎患者患病時間越長，甲狀腺應該越小，不會越來越大，除非橋本甲減不治療，垂體過度刺激。對大多數橋本甲減患者，經過合適的干預后，甲狀腺組織都會縮小。