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治療抽動(dòng)癥的藥物

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 張玉晶 主任醫(yī)師
治療抽動(dòng)癥的藥物,主要是一些神經(jīng)阻滯劑,可以分為經(jīng)典型的抗精神病藥,以及非經(jīng)典型的抗精神病藥,具體如下:一、經(jīng)典型的藥物:1、氟哌啶醇:氟哌啶醇治療抽動(dòng)癥的效果比較好,總的有效率是70%-80%,但是其相對副作用偏多,比如會引起孩子嗜睡,或者是精神萎靡、煩躁,甚至?xí)羞t發(fā)性的運(yùn)動(dòng)障礙等;2、哌咪清:哌咪清治療抽動(dòng)癥的效果等同于氟哌啶醇,但相對引起嗜睡和椎體外系癥狀的副作用比較少;3、可樂定:可樂定是α腎上腺素能的激動(dòng)劑,也會用于治療輕癥的抽動(dòng)癥,在治療的時(shí)候,通常副作用相對比較少,而且尤其應(yīng)用于合并有多動(dòng)障礙的病人,效果比較明顯。二、非經(jīng)典型的抗精神病藥:1、奧氮平和利培酮:非經(jīng)典的新型抗精神病藥,比如奧氮平和利培酮,目前也正應(yīng)用于治療抽動(dòng)癥,而且效果應(yīng)該比較顯著,副作用相對也比較少;2、舍曲林:當(dāng)抽動(dòng)癥如果合并有并發(fā)癥,比如有合并強(qiáng)迫癥時(shí),通常選擇舍曲林協(xié)同治療;3、可樂定和哌甲酯:如果抽動(dòng)癥合并有多動(dòng)障礙的時(shí)候,通常會選擇可樂定或哌甲酯等藥物,進(jìn)行治療。抽動(dòng)癥的藥物選擇,通常會選擇相對副作用比較小的藥物,而且是從低劑量開始,加量的時(shí)候要逐步加量。同時(shí)在減藥的時(shí)候,要逐漸地減量,不能驟然停用,在合并使用藥物的時(shí)候,通常要盡量使用小劑量。同時(shí),改變藥量的時(shí)候,盡量從一種藥物開始變化,以免抽動(dòng)癥會復(fù)發(fā)。
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