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大人反復咳嗽的原因

參與醫生

浙江醫院 陸曉玲 副主任醫師
成人反復咳嗽的原因比較多,對于常見慢性咳嗽,即超過八周的咳嗽,原因也非常多。首先要進行肺部影像學檢查,如果肺部影像學檢查,拍CT、胸片的結果都正常,則需要警惕以下四個主要常見原因: 1、上氣道咳嗽綜合征:常見鼻竇炎、鼻后滴流綜合征引起的咳嗽; 2、咳嗽變異性哮喘:主要是以咳嗽為主要表現,在臨床上做肺功能檢查,觀察肺功能舒張試驗、激發試驗是否陽性,如果舒張試驗、激發試驗陽性,則可以診斷是咳嗽變異性哮喘; 3、胃食管反流:可能反流物質刺激咽喉壁引起咳嗽,需進行抗酸和促進胃腸動力治療,從而可以緩解咳嗽; 4、嗜酸性粒細胞性支氣管炎:在臨床上進行血常規檢查,明確嗜酸性粒細胞是否增多,可進行相應治療,比如口服激素、應用抗過敏藥物。 總之,如果反復出現咳嗽,影像學檢查正常,需要警惕四個疾病,若存在上呼吸道咳嗽綜合征,此時可能需要去五官科就診,明確有無鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴流綜合征;若存在咳嗽變異性哮喘,需要進行抗哮喘治療;而對于胃食管反流,則屬于消化科問題;另外則是嗜酸性粒細胞性支氣管炎。以上四種疾病則是成人反復咳嗽的最常見原因。
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