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縮窄性心包炎的患者出現腹部鼓脹是因為出現腹水。縮窄性心包炎的特點是嚴重的外周水腫，更為嚴重時，會出現胸水、腹水。出現大量的腹水，病人的腹部會鼓脹，甚至會出現臍疝等腹壓增高的表現。縮窄性心包炎是由于外周的靜脈回流受阻，靜脈中的有效容量液體成分會滲透到外周，比如滲入到下肢或者腹壁的組織間隙，造成下肢、腹壁、腰部水腫等。這種液體會滲入到漿膜腔包括腹腔、胸腔，如果這種液體滲入到胸腔，出現胸腔積液，病人會出現明顯的呼吸困難、喘憋。如果滲入到腹腔，由于腹部比較松軟，容易出現腹部的膨隆，是腹水征的表現。