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化療后腫瘤壞死，確實提示腫瘤治療有效、相對好轉，但是面對不同的問題，也要給予個體化的分析和判斷，也有可能不是好轉的情況。一、是好轉：如果是比較小的腫瘤，化療之后，由于腫瘤的壞死，可以首先表現為腫瘤密度降低，或腫瘤體積的縮小，在影像學上能提示腫瘤治療有效。二、不是好轉：1、藥物作用：如果腫瘤本身體積相對比較大，化療藥物作用在腫瘤細胞上，會引起腫瘤細胞壞死，壞死的腫瘤細胞會大量釋放炎性介質，或腫瘤壞死因子，在體內引起炎癥反應，形成發熱、類似感染的表現，同時伴有相應的不適表現，有時也會表現出相對比較急的變化。只有當體內腫瘤壞死的組織，或體內類似的炎癥狀態糾正后，臨床表現才能相對好轉；2、病情加重：在化療之后，腫瘤并沒有明顯效果，且在持續長大，在長大的過程中，由于腫瘤中心部位缺血、缺氧形成壞死，是腫瘤本身因素，則提示疾病進展。