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系統性紅斑狼瘡主要是由Ⅲ型超敏反應所介導，Ⅲ型超敏反應也稱為免疫復合物型超敏反應或血管炎型超敏反應。系統性紅斑狼瘡是由大量致病性的自身抗體以及免疫復合物形成并介導的全身自身免疫性疾病。免疫復合物主要是由中等大小的可溶性抗原抗體復合物沉積到局部或全身的毛細血管基底膜，然后通過激活補體以及炎癥細胞，包括血小板的炎癥細胞，引起組織的充血、水腫，甚至局部組織的壞死，上述炎癥反應，都是Ⅲ型的超敏反應。但在新的研究中發現，系統性紅斑狼瘡患者中也存在Ⅳ型超敏反應，即細胞所介導的超敏反應，可以通過補體來發揮細胞毒型超敏反應，是由殺傷性的T細胞引起的組織損傷，所以紅斑狼瘡是發病機制較復雜的疾病。