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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后由于外傷或其他原因，導(dǎo)致假體周圍的骨折就稱為假體周圍骨折，是骨折的一種特殊類型。一般按照Vancouver分型，可分為A、B、C三型。一、分型：1、A型：是假體近端的骨折，常伴有大粗窿或者小粗窿骨折，當(dāng)然可以單發(fā)骨折；2、B型：為假體周圍或者假體下端的骨折，B型分三個(gè)亞型。B1型是假體比較穩(wěn)定，患者沒有明顯的骨質(zhì)疏松；B2型是假體發(fā)生松動(dòng)，但是患者沒有骨質(zhì)疏松；B3型是假體松動(dòng)，同時(shí)伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松；3、C型：是假體尖端遠(yuǎn)處發(fā)生的骨折。二、治療：1、A型骨折：大多數(shù)可以采用臥床、制動(dòng)等保守治療，但是如果骨折是嚴(yán)重的溶解所致的骨折，應(yīng)該做翻修手術(shù)，必要時(shí)可能需要翻修髖臼的假體；2、B型骨折：不同亞型的方法也是不同的。如果是重型劈裂的B型骨折，可以用鋼絲，一般3-4邊鋼絲進(jìn)行捆扎固定；如果是螺旋型的斜型的B型骨折，可以切開復(fù)位，用骨條或者骨板放置到股骨的前方、內(nèi)方和外側(cè)，然后配合自體髂骨顆粒植骨，用鋼絲換大固定；如果是B2型骨折，原則上可以使用股骨加長柄進(jìn)行翻修，可以聯(lián)合或者不聯(lián)合異體骨來加固；B3型一般采用200mm長柄骨水泥假體進(jìn)行翻修，同時(shí)用異體皮質(zhì)骨骨板進(jìn)行捆綁加固；3、C型：一般需要切開內(nèi)固定，如果假體松動(dòng)，可以先做切開、復(fù)位內(nèi)固定處理骨折，在骨折愈合之后再做翻修手術(shù)。