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白帶清潔度4度表明很嚴重，一般清潔度分為1、2、3、4度，最重的就是4度。原則上白帶清潔度2度以下被認為是基本正常的白帶，此時一個視野里白細胞的數量比較少。3度和4度提示可能出現陰道炎癥，如果是4度，也就是提示在同一個視野里白細胞出現的概率非常大，也就是陰道炎癥的嚴重程度比較高。一定要引起重視，判斷用何種藥能夠對癥治療。此外，觀察合并的陰道炎癥，其實現在已經開始使用陰道微生態檢查來看有沒有合并其他感染，比如除了細菌以外的支原體、衣原體、滴蟲、霉菌。如果只是單純的白細胞多，白帶清潔度4度時可以陰道上藥，來治療普通的陰道炎。治療完后要間隔一段時間，再來復查看陰道的白帶清潔度有沒有改善、炎癥有沒有控制。另一方面，要關注病人的癥狀，比如外陰瘙癢、陰道分泌物的異常，包括有異味、分泌物多。