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陰道炎治療方法

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 劉彤 主任醫師
如果女性朋友得了陰道炎,先要明確陰道炎的類型。一般陰道炎的治療常常以外用藥為主,當合并有盆腔炎或者反復發作的陰道炎,可以聯合口服用藥,必要時可以夫妻同治。注意長期口服抗菌素可能抑制正常菌群繼發感染。其治療方法如下: 1、細菌性陰道病的治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素,口服藥物首選甲硝唑,局部治療可以用甲硝唑陰道栓,每天晚上用1粒,連用5-7天,一般性伴侶不需要常規治療; 2、外陰陰道假絲酵母菌病,即霉菌性陰道炎,要消除誘因,若有糖尿病應給予積極治療,及時停用廣譜抗菌素,勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾均應用開水洗燙,局部用藥可以用咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑,如果反復發作或者不能陰道給藥的患者,可以全身給藥,使用氟康唑、伊曲康唑,性伴侶往往無需常規治療,妊娠合并假絲酵母菌陰道炎以局部治療為主,禁用口服藥物; 3、滴蟲性陰道炎采用陰道局部用藥,可以使用甲硝唑陰道泡騰片或甲硝唑凝膠,使用0.5%的醋酸液沖洗,減輕癥狀,全身用藥可選用甲硝唑或替硝唑,單次口服,每次2g,性伴侶應同時進行治療,治療期間應避免無保護性的性交; 4、萎縮性陰道炎治療原則為補充雌激素,增強陰道免疫力,抑制細菌生長; 5、幼女性陰道炎治療原則為保持外陰清潔,對癥處理,針對病原體選擇抗菌素。
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