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1型糖尿病多見于青少年，起病多比較急驟，有自發酮癥酸中毒傾向，胰島素絕對缺乏，三多一少癥狀較明顯，即多飲、多食、多尿、體重減輕，基礎的胰島素水平和基礎C肽水平，均低于正常。葡萄糖刺激后，胰島素或C肽的釋放曲線處于低平狀態，患者的胰島β細胞自身抗體呈陽性。部分患者在成年后起病，起病隱匿，發展較慢，一般稱為成人隱匿性的自身免疫性糖尿病，是1型糖尿病中比較特殊的類型。1型糖尿病患者在起病后，使用胰島素治療數周到數月，可以完全停用胰島素或只需要少量胰島素維持，提示胰島的β細胞功能部分恢復，此階段稱為糖尿病的蜜月期。但隨著疾病的進展和時間推移，最終均需要胰島素替代治療，此為1型糖尿病的一個特點。1型糖尿病主要要依靠胰島素及胰島素類似物進行治療，目前臨床上常用的胰島素包括短效、中效或長效。短效胰島素主要用于控制1餐后的血糖，中效胰島素可以控制2餐后的血糖，同時可以提供背景量的基礎胰島素，而長效胰島素無明顯的作用高峰，主要提供基礎胰島素。