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兒童胃潰瘍需要怎么治療

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 方優紅 副主任醫師
兒童胃潰瘍的治療包括對癥治療,以及病因治療。胃潰瘍主要表現為上腹痛、惡心、嘔吐,以及其他少數嚴重并發癥。嚴重者會引起消化道出血,出血量較大則會影響血壓,引起休克。部分患者還會引起消化道穿孔,常見十二指腸球部穿孔。胃潰瘍的治療如下: 1、對癥治療:維持患者生命體征穩定,在醫院進行進食、補液等對癥治療; 2、對病因治療,常見胃潰瘍造成的原因主要為幽門螺桿菌,即HP感染,以及非甾體類消炎藥引起。如果為幽門螺桿菌感染,要進行根除幽門螺桿菌的治療。如果幽門螺桿菌沒有根除,則胃潰瘍不會愈合。小兒常見根除幽門螺桿菌方案與成人相同,分為三聯抗HP或者四聯抗HP治療。三聯抗HP治療包括兩個抗生素以及一個抑酸藥,即奧美拉唑類藥物。四聯抗HP治療是在三聯的基礎上再加鉍劑,藥物的選擇要根據抗生素的耐藥情況選擇。如果為藥物相關的胃潰瘍,如非甾體類消炎藥物引起,需要明確藥物是否必須吃。如果可以不吃則建議停止服藥,然后再進行抑酸治療。如果藥物一定要吃,可以減少劑量,同時進行抑酸治療。
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