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腳踝骨折后不能下樓梯的原因較多，需根據原因進行處理：1、功能鍛煉、功能訓練欠佳：這時需要做好功能康復和功能鍛煉，適應下樓梯的需要。腳踝骨折后早期要進行適應性的功能鍛煉和功能康復，只有進行鍛煉才能適應行走活動，如下樓梯等功能需要。如果早期沒有進行訓練，可能后期就不能下樓梯，由于疼痛、關節僵硬而不能適應。所以需要加強功能鍛煉、進行康復訓練，必要時借助輔助器，包括拐杖和助行器，在保護措施下練習下樓梯；2、骨折未恢復：需要評估骨折的恢復進展，看是否需要治療和處理。恢復不良或者恢復過程中出現異常，導致不敢下樓梯或不能下樓梯，包括局部感染、骨折不愈合，這時需要及時就醫，評判腳踝骨折的恢復情況。如果有感染或者局部骨折不愈合，要做相應的治療，促進癥狀的恢復，才能盡早進行功能鍛煉。