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宮頸錐切懷孕幾周最危險(xiǎn)

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
截止到目前為止,并沒有在進(jìn)行了宮頸椎切之后懷孕多少周是最危險(xiǎn)的說法。可能很多病人在進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)之前,醫(yī)生在進(jìn)行談話、簽字的時(shí)候,都會(huì)提到由于在進(jìn)行宮頸錐切的時(shí)候,需要將宮頸管里面的大部分的組織,還有宮頸外口部分的這一部分容易癌變的組織予以切除。所以,術(shù)后有可能會(huì)造成宮頸的機(jī)能不全,有可能會(huì)在懷孕中晚期增加了很多自發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。另外,也有可能由于宮頸錐切了之后,導(dǎo)致局部的宮頸的攣縮,導(dǎo)致宮頸的狹窄,進(jìn)一步將會(huì)增加粘連以及月經(jīng)血排出不暢的風(fēng)險(xiǎn),未來也會(huì)增加不孕癥的風(fēng)險(xiǎn)。但實(shí)際上,在臨床上所看到的宮頸錐切手術(shù)的病人大部分都沒有問題,甚至有很多還能夠妊娠到足月,經(jīng)過陰道順娩,能夠順利地能夠得到一個(gè)健康的新生兒。所以,這種狀況下,大多數(shù)其實(shí)并不用過于擔(dān)心。但是無論如何,畢竟曾經(jīng)有過宮頸椎切這樣的手術(shù)操作史,所以,在懷孕的中晚期還是應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。尤其是當(dāng)孕婦出現(xiàn)了腹部的緊縮感、腹部的下墜感,一定要及時(shí)就醫(yī),查詢宮頸的長度,必要的時(shí)候會(huì)需要給予一定的保胎治療。一定要確認(rèn)是否能夠正常懷孕,比如萬一發(fā)生了宮頸的粘連、宮頸的攣縮,很有可能會(huì)不利于妊娠。如果能夠順利妊娠,一定會(huì)隨著孕周逐漸增加,胎兒羊水逐漸地加大、加重,對(duì)于宮頸的局部的壓力將會(huì)越來越大。所以,如果真的存在著宮頸機(jī)能不全,很有可能伴隨著胎兒逐漸增大,宮頸將會(huì)進(jìn)行性地縮短。宮口將會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)張,進(jìn)而就會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性的流產(chǎn)或者是早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。所以,對(duì)于宮頸錐切手術(shù)的病人才應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。但是,這種加強(qiáng)監(jiān)測(cè)應(yīng)維持在整個(gè)孕期,甚至于進(jìn)入分娩期,臨產(chǎn)了之后,也需要觀察宮頸錐切術(shù)后的病人是否會(huì)由于手術(shù)帶來宮頸攣縮、宮頸擴(kuò)張的障礙。所以,宮頸錐切術(shù)后的病人是要在全程都要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),而并不是說有一個(gè)特定的時(shí)間懷孕幾周最危險(xiǎn)。因?yàn)椴煌脑兄艿淖訉m對(duì)于宮頸的局部的壓迫作用將會(huì)越來越大,流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也將會(huì)越來越大。
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