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小便特別臭的原因，和日常生活中某些食品放過保質期變臭的原理差不多，最常見的原因是泌尿系出現感染。當出現感染的時候，往往就像大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或者變形桿菌入侵到尿道，然后沿著尿道爬到膀胱的話，就會使整個尿路上皮充血、水腫、腫脹，而這些脫落的上皮黏膜，其實就是蛋白質再混上尿液中的細菌，以及尿中的代謝廢物，就會讓小便出現發臭的現象。甚至很多患者都有尿頻、尿急、尿痛的膀胱三聯征，要做尿常規檢測確診，看尿常規里是否有大量白細胞上升，如果有明確的白細胞上升，就可以明確診斷為泌尿系感染。在臨床中，小便特別臭還有兩個臨床特點，第一是糖尿病，糖尿病患者免疫力低，小便變臭的概率更高。第二是對于常年臥床，有排尿困難，尤其是殘余尿多或者長期留置尿管的患者，小便也特別容易發臭。