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左室舒張功能減退是什么

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
左室的舒張功能減退可以分成2種情況,一種是真正的左室舒張功能減退,叫左室射血分數保留的心功能不全,這種其實是心臟功能不全或者心衰的一種表現。這種診斷非常謹慎,要有臨床癥狀,能看到肺水腫,能看到心衰的體征。做超聲心動圖的時候能看到心臟的E/A比值低,同時能看到舒張功能減低的其他表現,比如做心臟應變的時候能看到左室持張能力減低的表現。是一個綜合的判斷,包括根據病史來判斷,這種是真正的左室的舒張功能減退,是病理性的,是疾病。第2種是所謂的左室舒張功能減退,其實就是做超聲檢查時,超聲醫生只要看見E/A比值小于1,就會寫左室舒張減退,這個沒有很大的意義。因為人隨著年齡增加,步入老年,所有的人舒張功能都會比年輕的時候減退,所有的人E/A比值都會從年輕時候的大于1到變成小于1。這種情況其實沒有意義,是生理性的減退,并不是一種疾病,所以做超聲的時候不會輕易報左室舒張功能減低。除了看E/A比值以外,還要看左室的心肌組織多普勒,有時候會做應變來判斷到底有沒有真正的舒張功能減低,來判斷有無心衰。所以如果看到舒張減低的超聲報告,建議還要找臨床醫生判斷是不是真正的舒張功能減低這個疾病。
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