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鎖骨骨折要手術嗎
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

很多鎖骨骨折都不需要做手術。尤其是對于移位比較輕微,只有輕度成角畸形的患者,保守治療能夠獲得比較好的愈合效果,對功能沒有任何影響。對于小孩即便移位和重疊比較嚴重,甚至粉碎性骨折也可以保守治療,以后對功能和發育也沒有影響。對于成年人復雜的鎖骨骨折,比如粉碎性鎖骨骨折,鎖骨明顯短縮或者合并有神經血管壓迫癥狀時,進行手術治療,可以盡快地恢復鎖骨長度,恢復鎖骨局部產生的畸形。固定之后可以早些進行肩關節和上肢的功能鍛煉,一方面可以讓鎖骨在正常的解剖位置上愈合,另一方面可以盡早活動肩關節,避免中老年人長時間制動,引起關節僵硬。所以對于比較粉碎或者合并神經血管壓迫癥狀,或者嚴重短縮、移位的骨折,手術治療有其合適的適應證。鎖骨骨折固定之后,一般要在2-4個月的時間才能夠完全愈合,每個月復查一次X線片,監測骨折的愈合進展。直至骨折愈合完成之后,才能開始肩關節不受限制主動活動。在愈合之前都要進行肩關節的被動活動,避免出現骨折疲勞產生斷裂 。

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