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宮內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孕囊是不是就是宮外孕

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 夏娜 副主任醫(yī)師
宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊不一定是宮外孕,也可能是做超聲的時(shí)間較早。正常妊娠時(shí),是精子和卵子相遇,并在輸卵管內(nèi)受精,形成受精卵,然后隨著輸卵管的蠕動(dòng)移動(dòng)到宮腔內(nèi),在宮腔內(nèi)著床。因此開(kāi)始精子和卵子的相遇,便在輸卵管中,當(dāng)在輸卵管內(nèi)受精卵結(jié)合后,可能在移動(dòng)過(guò)程中對(duì)HCG的檢測(cè)較為敏感,則抽血進(jìn)行HCG檢測(cè),能夠較早查到HCG的陽(yáng)性值。若HCG的值不高或發(fā)現(xiàn)時(shí)間較早時(shí),受精卵還未移動(dòng)到宮腔,或到宮腔還未顯現(xiàn)出來(lái)時(shí),超聲則無(wú)法顯示孕囊,此時(shí)難以判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。若超聲直接能夠看到宮內(nèi)孕囊,可以排除宮外孕。若宮外存在妊娠囊反應(yīng),如卵黃囊,甚至出現(xiàn)胎心或胚芽等,此時(shí)可以確診為宮外孕。若宮外包塊不明顯,還可以使用超聲下的相關(guān)指標(biāo),如雙環(huán)征、是否存在血流信號(hào)等,然后結(jié)合HCG的動(dòng)態(tài)觀(guān)察,來(lái)判斷是否存在宮外孕的可能。
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