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乳腺癌5級是不是擴散了，需要先明確乳腺癌5級的意思，判斷可能是BI-RADS分級的5級。而BI-RADS分級5級，即乳腺癌的可能性是95%以上，會有BI-RADS分級5級的報告顯示。這種情況下高度懷疑乳腺癌，也有可能不是乳腺癌，只是這種概率很低。然后是不是擴散了，擴散的判斷，需按TNM分期。如果發現有遠處轉移，就認為是擴散，如果沒有發現轉移，則沒有擴散。所以根據這兩個指標，其實并不是完全對等的指標，一個是BI-RADS的分期，一個是TNM分期。但還有需要注意的是，如果是浸潤性乳腺癌，這種浸潤性癌意味著癌細胞會突破基底膜，進入到血管或者是淋巴管里。這種情況下，如果從細胞層面，只要是浸潤癌，就會有遠處擴散的可能性。只是可能并沒有找到證據，因為細胞學檢查有時真的很難判斷。而大多數擴散，實際指的是臨床的影像學指標發現擴散。所以，這就是很多病人并沒有遠處轉移，仍然還要化療的原因。因為只要是浸潤癌，就有可能會發生細胞學的遠處擴散或者轉移。這種情況其實并不是一定治不好，只是治愈率可能不是100%。但還是有一定小的如0-10%，或者0-40%的復發率。所以，乳腺癌5級一般是BI-RADS的分級，而擴散主要取決于影像學有沒有發現遠處轉移的征象，是TNM分期的結果。