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肝功能檢查包括什么
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哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師

肝功能檢查通常包括肝臟的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學指標、脂質代謝功能、肝臟排泄和解毒功能的檢測。常規的項目主要有以下幾類。1、反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標:主要包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、膽汁酸、γ-谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶。肝細胞變性壞死、膽紅素代謝障礙或肝內膽汁淤積時,可以出現上述指標的升高;2、反映肝實質損害的指標:主要包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等,其中谷丙轉氨酶是最常用的敏感指標,1%的肝細胞發生壞死時,血清谷丙轉氨酶的水平即可升高一倍。谷草轉氨酶持續升高,數值超過谷丙轉氨酶,通常提示肝實質損害嚴重,是慢性化程度加重的標志;3、反映肝臟合成功能的指標:主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等。長期白蛋白、膽堿酯酶降低、凝血酶活動度下降,補充維生素k不能糾正時,說明正常肝細胞逐漸減少,肝細胞合成蛋白、凝血因子的功能差,肝臟儲備功能減退,預后不良。需要注意的是肝功能檢查項目有很多,但并不是每一個檢查項目都需要做,通常醫生會結合患者的病史和癥狀,選擇一組或其中幾項來進行檢查。

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