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腦皮質萎縮其實是指腦萎縮。因為大腦當中主要有兩大塊，一部分是皮質，也稱為灰質，是大腦神經元聚集比較密集的區域，跟人體的高級功能相關，比如運動功能、語言功能、邏輯思維能力、執行功能、記憶功能等。在皮質下有很多的纖維素，叫做白質，是大腦神經元發出的纖維，通過白質再進入到脊髓，再到四肢，支配肢體，執行運動、感覺等，包括排尿、排便、自主神經。所以腦皮質萎縮，重點是指表面的這一層神經元聚集區域出現萎縮。如果是局限性病灶，可能跟局部的損傷，比如腦梗死、腦出血或者外傷，以及腫瘤切除等有關。隨著年齡的增大，會導致整個大腦皮質變薄，進而出現萎縮，跟人體神經退行性的改變有關。如果出現與老年人的神經退行性病變不匹配的過度萎縮，則重點是要排除癡呆疾病，比如額顳葉癡呆、阿爾茨海默病等，與之進行鑒別。